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公务员体检胃次全切除术能通过吗?

2023-9-19 11:27:07点击:

“胃次全切除术后无严重并发症者,合格”的含义:

胃次全切除术后并发症的发生率为5%-15%。并发症分为两期,即早期并发症和远期并发症,一般而言,严重的并发症多发生在术后早期,如术中损伤周围脏器,或术后因发生某种并发症需要再次手术等情况,应属“严重”并发症。胃次全切除术后一旦发生早期并发症,大多数都比较严重,譬如,胆总管损伤,腹腔内出血,吻合口瘘或十二指肠残端破裂,空肠输入袢综合征,空肠输出袢梗阻,吻合口梗阻,等等。远期并发症一般症状较轻,药物或饮食治疗易控制,一般无需再次手术治疗,且多数患者也已适应,如脂肪泻、症状轻微的倾倒综合征等,治疗较容易,预后好,不影响日常工作,可作体检合格结论。值得注意的是,术后还可引起缺铁性贫血和巨细胞性贫血。前者主要是因为胃切除术后胃酸分泌减少、进食量小,铁的摄入不足,可补充铁剂。后者主要是因为胃切除术后壁细胞生成的内因子不足,造成维生素B12吸收障碍,可给予维生素B12补充治疗。从手术后并发症角度看,无论是缺铁性贫血还是巨细胞性贫血,都不属于“严重”的并发症,本应做合格结论,但结合体检标准第三条及操作手册的相关解释,这两种贫血特别是因为维生素B12缺乏引起的巨细胞性贫血,都不属于“单纯性缺铁性贫血”,故根据体检标准第三条规定,属体检不合格。