母亲节最好的礼物就是子女。虽然现在普遍女性没有及早生育的准备，然提早确保卵子库存量与质量，却能替日后生育能力及早做准备。

 

一名28岁年轻女性前来门诊检测，抽血发现AMH指数竟然只剩下 0.5，吓得担心自己卵巢库存不足会影响生育，决定透过冻卵保护生育力。医师鼓励，女性定期做AMH筛检，只需18分钟即可准确检测自己的卵子库存量，检测快速方便，若有任何生育规划考虑，建议透过冻卵预先保存卵子，以留住日后的生育机会。

 

女35岁后AMH快速下降　数值过低应咨询医师生育规划

 

 

AMH抗穆勒氏荷尔蒙（Anti-mullerian Hormone）是用以检视卵子库存数量的检测指标。医师指出，抗穆勒氏荷尔蒙是由卵巢内原始的卵母细胞所分泌，代表女性平均的卵子库存量。医师形容AMH指数好比「银行的存款」，可了解卵巢的库存状态及生育力，像是三十岁多女性若AMH<1ng/ml代表指数偏低，如果检测发现数值太低，医师建议积极规划冻卵。

 

临床研究发现，AMH指数与卵巢中的滤泡数目呈现线性关系，医师分析，卵子数量从一出生其实就会开始递减，只是女性从13岁至25岁的下降速度缓慢，「但35岁后就拉警报，卵子数量会急速下降，年纪越大耗损越大，AMH数值也会下降越快，直到数值为0代表进入更年期。」而AMH正常数值会随着年纪增长而下降，建议透过检测准确评估卵巢的功能。

 

AMH指数过低恐酿癌　过高可能为多囊性卵巢症候群

AMH指数太高太低都代表卵巢的异常，AMH指数过高会抑制排卵，例如多囊性卵巢症候群是因为长期无法正常排卵的缘故，增加心血管疾病、子宫内膜癌、肥胖、不孕症等风险；AMH指数过低则代表怀孕的机率较低，临床上可以当作卵巢早衰的指标。

 

不过，造成AMH指数过低或是卵巢早衰的原因多，曾启瑞医师举例，像是化学治疗虽能杀掉癌细胞，却也攻击了小卵泡，所以化疗后的女性AMH数值过低，常见乳癌患者月经不来了；另外戴奥辛、塑化剂、开刀等都是卵巢早衰的危险因子，卵巢早衰恐提高甲状腺、免疫疾病等并发症。

 

AMH判断生育力精准度高达九成　误差小稳定性高

 

 

医师表示，现在检测卵巢的项目主要有FSH（促卵泡激素）、AFC（基础窦状卵泡总数）、Inhibin（抑制素）、AMH（抗穆勒氏管荷尔蒙）四种检测，以AMH精准度最高，据分析精准度高达九成。

 

医师解释，因为AMH检测是一种直接性指标（direct biomarkers），AMH由小卵泡分泌，基础滤泡数量决定分泌剂量，不受月经周期等影响，可于任何时间检测，数值相对稳定；相对FSH是间接性指标（indirect markers），平时受到月经周期或怀孕等起伏，通常安排在月经第三天检测，另外FSH由脑部的脑垂体分泌，医师说，脑垂体与卵巢没有直接关系，特别是FSH的浓度在更年期会上升，因此在检查上无法提供肯定的答案，准确度约有七成。

 

定期检测AMH　掌握卵巢健康  

李怡萱医师强调，多囊性卵巢症候群与卵巢早衰都有可能以无月经症状来表现，甚至卵巢库存量不足也未必有症状，直到抽血才意外发现。李怡萱医师进一步强调，多囊性卵巢症候群是新陈代谢内分泌的症候群，其症状异质性很高，只要符合慢性不排卵、性素血症、超音波上有多囊性卵巢型态(平均每个切面超过12颗小滤泡) 这三项符合两个即可确诊；至于根据欧洲生殖医学会，卵巢早衰是指40岁以下的女性，超过4个月没有月经、FSH连续两次超过40ng/ml、抽血检验雌激素低，三项符合即可诊断。

 

曾启瑞和李怡萱两位医师呼吁，女性可将AMH检测列入每年健康检查的重要项目，只需18分钟就知道自己的卵子库存量及生育力，若是检测发现卵子库存不足，千万别沮丧，还是有自然怀孕机会，建议积极冻卵保存生育力。