武汉代替体检92岁独居的萧妈妈健康状况不理想时，曾在两个儿子家轮流住了一段时间，儿子与媳妇也都尽心尽力照顾，但萧妈妈仍然喜欢住在自己熟悉的家里，这似乎是人之常情，儿媳也只有依着她老人家，开始申请外劳照顾。

 

两个儿子每天轮流回家陪伴妈妈；日子久了，外劳也照顾得不错，家人都较放心了！儿子回家时常常遇上妈妈在睡觉，心想不要吵她，让她好好睡，却没想到「妈妈常在睡觉」，却睡出了好几处的压疮（屁股下面、大腿侧面）。

 

外劳说：「天气好时，阿嬷会愿意坐轮椅下楼晒晒太阳」，但最近天冷，「阿嬷不肯起床」、「帮阿嬷翻身时，她又会叫痛」，再加上外劳个子小，翻身不易，是否因此而疏忽了？

 

幸好，经转介一位经验丰富的居家护理师，仔细评估阿嬷后发现她主要是肠胃不好常拉肚子，污染了已破皮的压疮，使它恶化得更快；再加上可能肠胃道的吸收不好，显得越来越消瘦，有营养不良的现象。

 

家人真是心急如焚，变坏之快速，令人不知如何是好？经过讨论，居家护理师建议家人可买电动床再加气垫，并请外劳确实执行2小时一次的翻身拍背，以减少压疮部位持续受压，不让病人的重力总是放在同一个部位。

 

居家护理师还示范翻身时如何用合适的中单（铺在床中间防止尿液渗透至床垫的布单）与抱枕；中单可让翻身变得较不费力，抱枕可减少皮肤的受压与磨擦。

 

同时建议要注意尿布的选购与使用，经专业的护理师说明后，才知道为了防止拉肚子的粪便污染皮肤，靠近伤口的贴身尿布要用婴儿尿布，柔软度与吸水性佳，更要不回渗的才好；中间要加一层中型的尿布，两侧要有防漏的翼，最外层再用大的尿布包着，这些措施都为了让压疮部位干爽，以免造成伤口污染而再度感染。

 

她并教导已有的压疮伤口需多久换药一次、纱布的尺寸、棉棒的大小、是否要用人工皮、涂什么药膏等等的相关知能。然而，定时翻身与合适的尿布只做到了压疮的外部照顾。其体内的营养更是不容忽视的，因为没有好的营养，伤口的愈合是不易的。她还告知有压疮的伤口要给医师清创时，要挂整型外科而非皮肤科哦！

 

这次居家护理师处理阿嬷的压疮，让家人学习到伤口的处理学问真大；过去家人对尿布的选择并不清楚各种品牌的差异何在，长期消耗品只想买便宜的就好，原来尿布的选择还有这么多的学问。更深切了解长期卧床不动，是很容易发生压疮的，确实执行2小时的翻身，预防压疮的发生比什么都重要！

 

然而，在小区有多少经验丰富的居家护理师，可以因应如此复杂的问题呢？这是台湾

 有待改进的议题。