武汉体检代检人员连续腹泻一个月，严重到一吃东西就跑厕所，看了多家肠胃科诊所，大肠镜、胃镜检查都显示正常，却仍天天狂泻超过五、六次，影响平日工作与生活甚巨。最近一次送医，是因多日未进食，造成体重下降、晕眩后紧急送入急诊室施打营养针。

身体虚弱不宜手术治疗 注射长效型体抑素减缓症状

嘉义长庚副院长兼血液肿瘤科主治医师李冠德描述：「该患者从肠胃科转来血液肿瘤科，经计算机断层发现，胰脏有一公分左右的肿瘤，切片后确诊为胰脏神经内分泌肿瘤，但因患者症状严重，且体重过轻、体力很差，不适合进行手术治疗，因此施予长效型体抑素类似物，接受治疗后，患者腹泻状况明显减缓，且恢复正常进食，一个月后身体状况改善，才进行手术切除肿瘤，整体治疗结果良好。」

神经内分泌瘤难确诊 缓解症状、延缓肿瘤恶化为治疗重点

胰脏神经内分泌肿瘤因为贾伯斯而逐渐被大众认识，李冠德医师指出，但因患者的症状如腹泻、腹痛、咳嗽、盗汗及热潮红等，与一般肠胃疾病或更年期症状类似，容易遭忽略或混淆，「这类患者往往需要经过很长的时间才能确诊，且有超过一半的患者确诊时肿瘤已经转移。」

诊断神经内分泌肿瘤必须靠医师的临床经验，而民众自身也要有所警觉，如今诊断工具进步，「生物标记平台」能帮助早期诊断、监测治疗的成效，但要确诊及确认恶性度仍需采病理切片。李冠德医师进一步说明，治疗神经内分泌肿瘤，手术切除是最根本且能根治的方法，对于无法切除或已经转移者，治疗重点则以症状治疗及延长寿命为主。?化学治疗对神经内分泌肿瘤普遍反应不佳，近年诊疗上使用长效型体抑素类似物或口服ｍTOR抑制剂，可有助缓解功能性症状、延缓肿瘤恶化速度、延长存活期。」

研究证实，使用长效型体抑素类似物，除可有效纾缓功能性症状外，对于原发部位于间肠（mid-gut）的神经内分泌肿瘤患者，可延缓肿瘤恶化时间达15.6个月，目前已是国际治疗的标准方针。

李冠德医师提醒，神经内分泌肿瘤是需要长期抗战的慢性癌症，若能及早发现、及早治疗，预后极佳。因此，若有类似更年期症状、长期失眠、腹泻、腹痛等情形，且持续一年以上者，要有所警觉，尽早确诊接受治疗，才是防治的关键！