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男婴肾水肿如鸡蛋大 微创手术保命

2016-1-16 11:25:43点击:

武汉代体检提醒:一名1.5个月大的新生男婴,检查出肾盂输尿管间狭窄,造成尿液阻塞无法正常将尿液排入膀胱,且肾脏肿大3倍,且已丧失部分功能,面临肾衰竭致命的危机。经医师以以微创手术施以「肾盂整形术」,使他肾脏排尿顺畅,不再阻塞,这也是国内成功抢救最年幼的输尿管狭窄患者。

34岁的黄太太,产检时发现腹中男婴的右侧肾脏有严重水肿的情形,一度犹豫是否要中止怀孕,但不舍这小生命,决定生下来再追踪治疗。孩子出生后检查确定右侧肾盂输尿管狭窄,正常新生儿的输尿管管径为0.3~0.4公分,黄小弟却只有0.1公分,不仅尿液阻塞,肾脏也从正常的3*5公分,肿胀到5*6公分,体积足足大了3倍,已丧失三分之一的功能,若不紧急手术打通输尿管,恐怕将造成肾衰竭,甚至恐因败血症死亡。

先天构造异常 8成可由产检发现

台北慈济医院外科部杨绪棣医师指出,肾盂输尿管间狭窄是先天构造异常所造成,8成可经产检发现,其他可能在儿童时期发高烧,或成年后持续腰痛、血尿、肾结石才发现。

由于无从预防也无药物可改善,只能在确诊后小心判断是否需要手术。而「缝合」是此手术最困难的地方,因为一般微创手术用于摘除器官比较容易,但用迷你又细长的器械来缝合则相当困难。此次以0.3至0.5公分的迷你伤口,利用腹腔镜微创方式施以「肾盂整形术」,切开狭窄的输尿管,再将输尿管小心缝合在肾盂上,将输尿管管径从0.1公分扩大到0.5公分,为1.5个月大的婴儿进行手术,也创下国内年纪最小的案例。