一名72岁老翁凌晨忽觉四肢无力、头晕、呼吸困难及腹部疼痛，家人见状赶紧将他送往医院急诊室，经计算机断层扫描确认为腹膜腔出血。幸好家人紧急送医，并由医师迅速做出转院的判断，而且在转院前就顺利控制出血，但老翁的家属回想起当时仍心有余悸！

 

药物治疗降低中风的发生　却抵不住一次出血的意外

 

医师表示，老翁感到腹部疼痛难耐是因腹膜腔大量出血，而老翁因为本身患有心房颤动需要预防中风，平时就有服用抗凝血剂，但同时亦须承担任何原因导致大出血时凝血功能不足的风险。

 

心房颤动是最常见的一种心律不整，盛行率高，尤其是年长者更为常见，患者会因心脏跳动的速度忽快忽慢，导致心脏无法正常收缩，当血液因此凝结成血栓，随着血液流遍全身时，便可能堵塞血管造成中风，因此中风风险高的心房颤动患者应该要服用抗凝血剂来减少血栓形成；然而抗凝血剂虽能降低中风的发生，却也因此降低了凝血功能。在病人因药物、严重受伤或各种紧急手术需要紧急止血的时候，处理起来会比一般病人棘手，一旦发生意外，患者随时都会面临死亡的要挟。

 

掌控救命时间　实时恢复凝血功能是关键

 

严元鸿医师进一步表示，由于区域医院与医学中心医疗设备及资源不同，医师会依据患者情况判断是否有转院的需求，若无法在转院前顺利控制出血，患者有可能在过程中因失血过多而死亡。通常服用抗凝血剂的患者会缺乏凝血功能，在过程中也会承担比一般人更大的风险，因此，救命的关键就是在短时间内止血，实时恢复凝血的功能。而上述老翁，其平时使用的药物就是有专属恢复凝血功能的药物，在第一时间施打后，不仅恢复凝血功能，也顺利转至医学中心继续接受治疗。

 

心房颤动发生脑中风机率为常人的5倍　患者应遵循医嘱并了解自身用药

 

医师最后也提醒，心房颤动患者发生脑中风的机率是一般人的五倍，因此积极治疗的同时，更应遵照医嘱规律用药。此外，建议心房颤动的患者，应主动了解自己服用的抗凝血剂特性，进一步与医师沟通治疗用药的选择，才有机会降低任何意外发生的可能！