30多岁的李姓夫妻，李太太因为长期月经不调使用西药排卵药后，周期趋于稳定，两人决定尝试自然怀孕看看。不料经历了半年，肚皮仍没有消息，到妇产科求诊后却发现，先生精子的状况不如预期，不仅精子数量低于标准值的一半，直线前进与慢速前进精子低于5％。李先生为计算机工程师，长期需要久坐工作，压力大熬夜加班，偶尔假日运动，自认不烟不酒，性爱方面也没什么大问题，很惊讶为何会这样？

现代人晚婚、晚育已成趋势，据统计，罹患不孕症比率约10～15%，即每7对夫妻有1对有不孕问题，其中男性因素导致的不孕症比率大约30～40%。欧洲泌尿外科学会（EUA）发行的「男性不孕指引」指出，在寻求不孕治疗的夫妻中，约有50％有男性不孕相关因素以及精液参数异常。http://www.whtjlm.com/

 

精子从睪丸制造，贮存在副睪等待成熟，再经输精管输送到贮精囊，透过射精从阴茎前端尿道口射出，精液中的精子会从阴道游入子宫颈、子宫腔、输卵管，需要奋力通过重重关卡，才能达阵与卵子结合成为胚胎，到子宫腔着床，据世界卫生组织（WHO）标准，想要自然怀孕，精子浓度要每毫升1500万只以上、活动力至少40%，因此精液质量相当重要。

 

 

造成「虫虫危机」的原因，可以睪丸为中心区分成是睪丸本身或是睪丸前、后，睪丸本身疾病像是精索静脉曲张、隐睪症、睪丸炎、睪丸损伤等；睪丸前则与性腺荷尔蒙相关；睪丸后与生殖管道的阻塞、射精与勃起障碍相关，另外也有一大类约30～40％属于不明原因。

 

中医门诊中常见的患者族群，常有了西医检查结果才来求诊，或是先治疗女性在生理及检查都正常，但依然无法受孕，之后才从男性方面找到原因。因此初次就诊患者会建议先做个简单的精液检查与荷尔蒙检查，或至泌尿科排除器质性上的问题，中医对于功能性与不明原因所导致的精虫过少、活动力不良、型态畸型率偏高、液化时间过长、抗精虫抗体等均有不错的治疗效果。

 

临床上不孕诊门诊女多于男，一方面是女性因为月经周期和月经连带症状往往较男性容易发现问题，二方面是男性患者碍于面子，常存着「性能力佳，精虫一定不会有问题」的错误观念，但其实男性不孕患者与勃起、性交及射精等生理性障碍问题相关占少部分，大多数不孕症的男性外观、或是性功能行为常属正常。

有些患者常常私底下购买坊间的壮阳药物或掺有男性荷尔蒙的保健食品，反而越吃精虫质量越差；又或是大啖虾子牡蛎，往往精虫质量还没提升，却痛风发作，疼痛不已。

 

做好日常保健　有助维持精子质量

 

中医理论当中，肾为先天之本，主藏精生殖。肾精主要来源于先天，其盛衰主导着男子的生育能力，仰赖后天脾胃所化生精微物质作补充。精子的生成有赖于肾阴的滋养和肾阳的温煦，可将精液、精子本体归类于阴、血；精子存活率，精子活动力归类于气、阳，炎症或抗体部分归类于湿热、瘀热等。

 

清朝陈士铎《石室秘录．论子嗣》：「男子不能生子有六病……。一精寒也，一气衰也，一痰多也，一相火盛也，一精少也，一气郁也。」配合中医望、闻、问、切四诊，理出不孕原因，辨证论治，从患者从情绪、压力、饮食、睡眠等方面调理，佐精液分析的微观辨证，给予最合适中药针灸的调整。

 

维持精子质量，注重做好日常生活保健。像是戒烟戒酒、减少熬夜、适度压力释放、避免久坐、控制体重减少肥胖等。

 

此外，避免穿着过于紧身的裤子、避免手机与笔电贴身接触，减少辐射及过热环境的影响、少摄取香肠、火腿等加工肉品及高脂肪饮食，就能减少这类食品对荷尔蒙干扰作用，导致精子质量下滑。