30多岁的女性，如果突然背痛，接着一至两周内突然下肢虚软无力、无法走路，甚至视力模糊、眼睛前方感觉有阻碍物、视力退化等症状，要小心是泛视神经脊髓炎！它是一种自体免疫疾病，因体内自体免疫系统攻击视神经及脊髓，造成反复发炎，严重者会终身瘫痪或失明。神经科主治医师廖翊筑说明，泛视神经脊髓炎的症状来得又急又快，且容易复发，去年底单株抗体药物已通过药证申请，期望能造福更多患者。

 

易与多发性硬化症混淆　好发于30-40岁女性

视神经脊髓炎的表现型有很多种，所以统称为泛视神经脊髓炎（NMO spectrum disorders, NMOSD），廖翊筑医师表示，早期对这个疾病不了解，曾与多发性硬化症（MS）混淆，但这10年间发现两者其实大不相同，不但治病原理不同，治疗方式也不同。泛视神经脊髓炎急性发作时病情比较严重，且会反复发作，进而引发永久性伤害。通常好发于30至40岁，男女比为1：9，女性发病率较高。

 

症状恶化快速易复发　频繁发作恐致失能、死亡

泛视神经脊髓炎主要损害视神经和脊髓，症状可包括双眼同时的视力减退，且1至2日内会完全失明，脊髓炎发作时则会出现背部疼痛，1至2周内会进展至手脚无力、运动功能失能，且有1/4患者急性发作时会造成瘫痪。廖翊筑医师提醒，目前尚未找出确切的病因及危险族群，但罹患有其他自体免疫疾病的患者要特别留意这些症状。

 

泛视神经脊髓炎症状与多发性硬化症有些类似，但多发性硬化症每次急性发作经过治疗后可复原，泛视神经脊髓炎急性发作则严重许多，常残留症状不能完全恢复。泛视神经脊髓炎若频繁发作，每一次复发都可能导致病情更严重，部分患者最终失能、卧床，或因为并发症死亡。控制病情、避免复发是此病治疗的主要目标。

 

尚无专用药物　单株抗体针对特定细胞作用、避免复发

目前已知泛视神经脊髓炎和水通道蛋白4有关，可藉由检验水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG） 来确诊。

廖翊筑医师分享，美国FDA已核可专门针对NMOSD研发的单株抗体药物，可抑制IL-6细胞激素，阻断水通道蛋白抗体所引发的免疫反应，此药为皮下注射给药，患者可自行在家施打，较为方便，且临床研究显示，相较于使用安慰剂组别，此药能减低79%复发机率。