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绿脓杆菌作恶让男童多次开刀

2018-4-25 11:20:59点击:

陈小弟4个月大的时候感染绿脓杆菌时,送抵急诊时腹泻了一天,病情就急转直下,肚子鼓的如气球一般大,进展到多重器官衰竭、败血性休克。高医院医疗团队紧急为陈小弟开刀治疗,除了切除已经烂掉的肠子,也没有立即缝合他的肚皮,而是用透明套暂时盖住,2天后隔着透明套看见肠子冒绿色脓汁,再次开刀。

 

就这样,陈小弟38天内接受了12次刀,才抢回宝贵的生命,总共被切掉约七成大肠与约一成小肠。术后也透过肚子的「人工肛门」,以「肚子排便」了一年多,最近一岁半了才回诊做肛门接通术,重新接回肠道,终于可以如常人般上厕所排便。

 

 

(婴幼儿免疫力尚未健全,一旦感染绿脓杆菌,病程往往快速而凶恶。图片来源:康健资料, 非个案)

 

什么是绿脓杆菌?

 

感染科医生说,绿脓杆菌存在一般环境中,人体的肠胃道也有这种细菌,免疫力不佳的人较容易致病,病程常快速而凶恶,例如婴幼儿、癌症或在进行化疗的患者、服用免疫制剂或类固醇的人、免疫疾病患者、及老人家等。

 

此外,绿脓杆菌也是医院内感染可能见到的细菌,因为医院患者使用抗生素,会改变身体和环境中的菌种,一旦感染绿脓杆菌通常抗药性也很强,当住院患者免疫力低下,就容易遭到感染。

 

三大感染来源 都可能引起败血性休克

 

感染绿脓杆菌的症状则可能根据感染来源而有多种不同的表现,但无论哪一种感染途径,最后都可能进展到败血症、休克,有生命危险:

 

1. 小区感染:少见,但感染者大部分是婴儿或免疫力相当差的患者,表现可能为肠胃道感染,出现发烧、畏寒、腹泻等症状,而且很快速地进入到败血症、休克。有些患者还会出现中间坏死、黑色的坏疽性脓包,肠坏死等症状。

 

2. 医院或机构内感染:大多是住院或长期居住机构内的老人家,因为免疫功能差或老化,导致绿脓杆菌肺炎,或泌尿道感染等。

 

3. 伤口感染:长期卧床、免疫力低下或糖尿病的病人身上有伤口,尤其在肢体末梢的慢性伤口,也可能遭到绿脓杆菌感染,在伤口出现偏绿色的脓,且伴有难闻的气味。

 

医生强调,医师的诊断非常重要,必须在第一时间使用到抗绿脓杆菌的药,否则感染绿脓杆菌的致死率非常高、预后也不佳。

 

虽然有数种抗生素可用来治疗绿脓杆菌感染,而且必须使用很高的剂量,但绿脓杆菌对于许多常用的抗生素有非常强的抗性,假使最后线的抗生素Carbapenem也失效,治疗将非常棘手,恐陷入无药可用。

 

如果出现坏死性肠炎,则要尽速开刀,软组织或伤口感染则要尽速清疮。

 

 

 

 

(医师建议,预防感染绿脓杆菌应尽量避免生饮生食。)

 

尽量喂哺母乳 避免生饮生食

 

医师表示,虽然一般健康的民众不容易感染绿脓杆菌,但对于免疫力不好的人平常还是要多留意,做好预防工作,避免绿脓杆菌的危害:

 

1. 留意感染征兆:免疫力极差的患者或婴幼儿平常就要注意身上是否出现感染征兆,假使出现疑似症状,应尽速就医。

 

2. 婴幼儿尽量喝母奶:尤其一岁之前。因为婴儿免疫力尚未成熟,可以从母乳中获得来自母亲的一些抗体,对抗病菌。

 

3. 避免生食、生饮:医师提醒,食物、饮水都要煮熟,而且生食、生饮的病菌不只有绿脓杆菌,还藏有许多病菌。

 

4. 减少接触可能的患者:接触可能的患者时都要特别留意。