最近武汉体检代检遇到才50岁的肺癌患者，他很生气，因为这么年轻就倒霉得了晚期肺癌，一定是受他住处附近工厂长期的影响，一定是空污长期才让他得到的，他问我是不是呢？

 

我仍然闻到他身上的烟味，显然他还在抽烟呀！他能对自己身体愤怒，一下子就推到都是别人引起的，是人类的心理防卫机制，犹如弗洛依徳所说：为了避免精神上的痛苦、紧张焦虑、尴尬、罪恶感等心理，人们会有意无意间使用各种否认心理的调整。

 

其实，大家早已知道，我们也一直在宣传「抽烟有害健康」，相信这病人打从心底也知道才对，但当悲剧真的发生在自己身上，又不会说是自己引发肺癌的，空污就成为很好的推托之词了，殊不知当你手指头拿着烟，烟已完全比没有抽烟烟者有20-30倍机会得肺癌！你不能把所有得癌，都归咎于pm2.5，而不检视自己抽烟对呼吸系统的伤害，其实就是一种慢性自杀的空污事件。

 

我只抽一支香烟而已

 

我在门诊观察发现，为了降低自己的抽烟不良行为，瘾君子通常还会少报抽烟支数，甚至说，我一天才抽一支烟而已。美国国家癌症中心，去年就曾经对于那些一天抽烟少于一支香烟（因为不一定每天抽烟）的人，做了大型的研究发现，这些人比完全没有没有抽烟者，多出64%会早死，也就是说，你只要动了任何烟头，你就会比别人早死，而那些每天只抽一根，到十根的人，就提高到87%会早死；甚至有12倍机会得到肺癌、所以，还在姑息地、逃避地说「我只抽一根香烟而已」，其实早都来不及了！

 

空污和香烟数量换算

 

CNN报导，印度新德里的空污相当于一天抽了44根香烟！我好奇他们怎么会用香烟计算，循线查到了一个叫Beckerly Earth组织，原来他们做了全世界很多地方的空污大数据，发现用空污致病，一般民众还不会有感觉，认知会有落差，于是他们就计算一个国家一年里因为抽烟而死亡的人有多少、一个国家一年里共卖出了多少香烟、一个国家一年里平均pm2.5浓度有多少，这些大数据分析，就分出当pm2.5浓度约22μg/m3 ，相当于一根烟释放出的污染，所以我的科学证据告诉我当pm2.5在紫爆时，例如202μg/m3左右：我一天就是抽了9.36支香烟，一周相当于65.5根香烟，而一年就是3405.51支香烟了。

 

我们还可以怎么办呢？

 

我们每日都在看浓缩污染空气在上头飘扬，我们仍无知的，以为毎日呼呼顺畅，我们就有健康身体。大家打开一大堆空污计算app吧，看看今天你住的地方pm2.5多少浓度，就可以知道被迫于无知下，我们强制的又被吸了几根香烟？

 

你今天肉眼能看到的空污景色，绝不会是十小时前才发生的，那已经是好几十年早就发生了，就像我患者的晚期肺癌，当看得到肿瘤，也不会是今天才开始，当发现时，这一切也是太迟，太严重了。

 

打开人类历史，早在人类开始用烟草大量抽吸时，空污致病事件早就已存在，但人类真的是无知，且有逃避心态（人类，还会澎涨的自称为万物之灵呢！你有看到哪种别的生物体，会大量人工式产生不停止的空污吗？），或如我的那个患者，明明知道抽烟是要命的，平常不理会，要等到真的威胁自己生命了，才开始生气了，于是见到社会大家相互指责，声音愈来愈大，要求解决空污，但大家真的一时找不出好办法，把污染马上变不见，此时心理防卫机制又出现了，大家推来推去，忘了要心平气和沟通，以免今天我们的决策，变成明日人类的存亡.........

 

只是我目前，或许也如我的病患，正处在迷惑中，因为，我每天也都得出门上班，顺便吸一下pm2.5，当各国政府和卫生组织，也都一再提醒「抽烟，有害健康」，这在高空污底下的香烟，俨然是一件很讽刺的事了，不是吗？